[별지 제12호서식] <개정 2010.12.29>											(앞쪽)
□화물자동차 운송사업 운송약관										처리기간
□화물자동차 운송주선사업 운송주선약관								신고서(변경신고서)		5일
□화물자동차 운송가맹사업 운송가맹약관
신고인	① 성명(법인명 및 대표자성명)					② 주민등록번호(법인등록번호)
	③ 주소			(전화번호: )
④ 사업의 종류
⑤ 변경 사유
「화물자동차 운수사업법」 제6조ㆍ제28조 및 제33조와 같은 법 시행규칙 제16조ㆍ제41조 및 제41조의11에 따라 운송약관(운송주선약관ㆍ운송가맹약관)을 신고(변경신고)합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
	ㄴ	국토해양부장관			귀하
		특별시장
		광역시장
		도지사
		특별자치도지사
구비서류 1. 운송약관ㆍ운송주선약관 또는 운송가맹약관 1부										수수료
										2,000원
2. 운송약관ㆍ운송주선약관 또는 운송가맹약관의 신ㆍ구대비표 1부(변경신고인 경우만 해당합니다)
210mm×297mm(신문용지54g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.																							(뒤쪽)
신고인																						처리기관(담당 부서)
																						ㆍ국토해양부(화물자동차 운수사업 담당 부서) ㆍ특별시ㆍ광역시ㆍ도ㆍ특별자치도 (화물자동차 운수사업 담당 부서)
						신고서 작성														신		고						▶	접수
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																													검토
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						통보										◀													수리