[별지 제11호서식] <개정 2010.12.29>									(앞쪽)
운임 및 요금				□신고서 □변경신고서			처리기간
							14일
신고인	① 성명(법인명 및 대표자 성명)				② 주민등록번호(법인등록번호)
	③ 주소				④ 전화번호
⑤ 사업의 종류					⑥ 운행 형태
⑦ 설정 또는 변경하려는 운임 및 요금의 종류와 금액 및 적용 방법
⑧ 변경 사유
「화물자동차 운수사업법」 제5조ㆍ제33조 및 같은 법 시행규칙 제15조ㆍ제41조의11에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 국토해양부장관 귀하
구비서류 1. 원가계산서(행정기관에 등록한 원가계산기관 또는 공인회계사가 작성한 원가계산서) 1부 2. 운임ㆍ요금표 1부 3. 운임 및 요금의 신ㆍ구대비표(변경신고의 경우만 해당합니다) 1부								수수료
								3,000원
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.																							(뒤쪽)
신고인																						처리기관(담당 부서)
																						국토해양부 (화물자동차 운수사업 담당 부서)
						신고서 작성														신		고						▶	접수
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																													검토
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						통보										◀													수리